腰椎间盘突出症，如何进行康复功能锻炼？

腰椎间盘突出是由腰椎退行性改变或外力作用引起腰椎间盘内、外压力平衡失调所致腰椎纤维环破裂、髓核突出，从而压迫了腰椎内神经根、血管、脊髓或马尾神经所致的一系列临床症状。腰椎间盘突出患者最多见的症状为疼痛，可表现为腰背痛、坐骨神经痛，典型的坐骨神经痛表现为由臀部、大腿后侧、小腿外侧至跟部或足背的放射痛，80%的患者有下肢痛。特别是腰痛，不仅是腰椎间盘突出最常见的症状，也是最早出现的症状之一。

腰椎间盘突出的治疗可以分为手术治疗（包括开放性手术、置换手术和微创手术）和非手术治疗（主要有药物、按摩、牵引、封闭注射等），但是需要我们注意的是，无论采用什么治疗方伤后的功能康复训练是必不可少的。下面将从不同方面介绍自我康复的手段。

1、首先患者需要了解腰椎间盘突出症的基本知识，增强自我康复意识，提高积极性。

2、用药上务必要科学进行服用。一般在用药之前，要经过全面的用药指导，形成合理的用药习惯。

3、要提升腰椎间盘突出患者的恢复效果，提升康复速度，需要及时地纠正错误的意识和生活习惯。在日常生活中要尽可能地避免弯腰负重；避免久坐于沙发上，可以坐稍高的硬凳子，最好靠背有垫子支撑，腰部和膝关节呈90°垂直最佳；避免剧烈运动。

下面介绍一些功能康复手段。

（1）半俯卧撑

取俯卧位，双手放于肩部两侧，掌心向下，全身放松。以髋部为支点，双上肢逐渐用力撑起上体，使腰脊柱后伸，等到双臂完全伸直后静止几秒，然后松臂，身体慢慢回到俯卧位。

（2）俯卧两头起

取俯卧位，两腿伸直，两臂平放于体侧，掌心向上，吸气时将头、躯干、两腿和双臂尽力抬起，以腹部为支撑点，屏气数秒，呼气时慢慢将身体放下还原。

（3）卧姿练习

可仰卧或侧卧，侧卧应屈膝，最好右侧卧，使腰背和全身肌肉放松，脊柱不弯曲。可做一些四肢伸屈、直腿抬高、屈髋和屈膝等锻炼。每天按摩腹部，从右下腹顺结肠方向向左下推。

（4）跪姿伸腰

屈俯卧屈膝位，两臂前伸，掌心向下，全身放松，两臂沿床面后移，肘关节屈曲，以肘膝部为支点，肩髋部为轴，将身体撑起，同时屈膝屈髋，使臀部后坐，腰部后弓。保持静止几秒后，使身体重心前移，腰部向下，双臂沿床面前移，使脊柱从腰至背、颈依次伸展，身体恢复至起始姿势。

（5）后退走

在平坦、路人少的场地上，双手叉腰，挺胸倒走，每次后退走约20分钟。

（6）游泳

在身体允许的情况下，适当地游泳有利于腰椎间盘的康复。

注意：在腰椎间盘发生的急性期不能进行以上运动，在症状减轻后，需要根据自身情况，在医生的允许下进行自我康复练习。