心肌梗塞如何急救？

春节是中华民族的传统节日，很多人沉浸在节日的气氛中，往往生活节奏被打乱、饮食无度、过度兴奋、过度疲劳等等原因，而忽视了健康，导致很多疾病发生，比如最凶险的急性心肌梗死。

急性心肌梗死最先出现和最主要的症状是胸痛，典型的疼痛部位为心前区或胸骨后，并可伴有压榨感、紧缩感、烧灼感、窒息感、恐惧感、濒死感等；还可出现恶心、呕吐、面色及口唇青紫、大汗淋漓、烦躁不安等，甚至发生致命性心律失常、急性左心衰竭、心源性休克，甚至猝死。胸痛的持续时间常超过30分钟，甚至长达10余小时或更长，经休息和含服硝酸甘油一般不能缓解。

一旦发生急性心肌梗死，应立即作出如下应对：

一、安静休息，去除诱因，避免精神刺激、消除焦虑与恐惧、避免不必要的搬动，以免增加心肌耗氧量。如发生呼吸困难、不能平卧，应取的半卧位或坐位，以使呼吸困难减轻。如发生血压下降或休克，应取平卧位，尽量注意体位舒适、保暖。 二、吸入氧气，可以增加心肌供氧量。

三、硝酸甘油 是救治心绞痛、心衰最常用的药物。0.5毫克舌下含服，一般1～3分钟起效，作用可维持10～15分钟。但血压下降、心率过快或过慢、右室心肌梗死以及24～48小时内服用过“伟哥”的病人禁用，在应用过程中不要使血压低于安全范围。

四、经上述处理后，如果胸痛很快缓解，一般应考虑为心绞痛；如不缓解、甚至加重，应考虑是否发生了急性心肌梗死。如果发生了急性心肌梗死，往往不宜含服硝酸甘油，甚至在某些情况下可以加重病情。

五、如果高度怀疑为急性心肌梗死，可酌情选用阿司匹林100～300毫克嚼服，该药有抗凝作用，可以防止血栓扩大，防止新的血栓形成，可限制心肌梗死的范围。有时也要考虑冠心病以外的、以胸痛为表现的其他疾病，以及药物过期等因素。如果对阿司匹林过敏，或有主动脉夹层、消化道出血、脑出血等病史等，则禁用阿司匹林。

六、有一些情况不能服用硝酸甘油或阿司匹林，有时病人很难把握，则应立即拨打急救电话120。

七、急性心肌梗死的患者，绝不可自己去医院，必须及时拨打急救电话120。由医生进行必要的处理，尽快到医院完成再灌注治疗，如溶栓治疗、介入性治疗、冠脉搭桥，越早越好。

八、急性心肌梗死随时可能发生猝死，应立即进行现场心肺复苏。