无菌操作及导管室行为规范课件.ppt 21页

讲解患者消毒前涉及各类机器连接的有菌操作及各类贴片连接的注意事项 * 讲解患者消毒前涉及各类机器连接的有菌操作及各类贴片连接的注意事项 * 讲解导管、各类尾线及泵管连接时的注意事项（含包装的打开及导管、尾线的传递） 讲解常见故障排除时无菌操作的注意事项（含下列情况但不仅限于：Carto LP移位。ECG、尾线、导管、Patch重连及更换；泵管重连或气泡排除；射频仪、泵故障处理。干扰排查。） * 讲解导管、各类尾线及泵管连接时的注意事项（含包装的打开及导管、尾线的传递） 讲解常见故障排除时无菌操作的注意事项（含下列情况但不仅限于：Carto LP移位。ECG、尾线、导管、Patch重连及更换；泵管重连或气泡排除；射频仪、泵故障处理。干扰排查。） * 讲解手术撤台时贴片的摘取、协助护士移动病人等注意事项（注意穿刺等手术部位无菌、避免体液、血液直接接触，防止交叉感染） 讲解机器整理时的注意事项（导管尾线等处理） * 洗手的重要性。 * ．浸泡法 10?％甲醛溶液浸泡法：将导丝、导管等器械在使用前浸入10?％的甲醛溶液中10?～15?min?之后取出，用生理盐水冲洗3?遍，再用肝素溶液冲洗后即可使用。

75?％酒精浸泡法：?将导管等物浸泡于75?％的酒精中，一小时后，取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。 过氧乙酸（PP?A）浸泡法：取20?％或40?％的过氧乙酸原液加水稀释成0.04?％～0.2?％溶液浸泡器械20?～30?min?，取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。 ? ?? 熏蒸法 ?甲醛熏蒸法：在能够密闭的较大溶器内，盛40?％的甲醛50?～100?m?L?，其上置一有孔隔板，将导管等消毒物散放在有孔隔板上，熏蒸24h?，即可达到消毒目的。消毒时，室温不能低于18?℃，过低时甲醛不易挥发成气体。 ? 环氧乙烷熏蒸法：将导丝、导管、穿刺针等物品装人纸套内封好后置入环氧乙烷气体消毒锅内4?～6h?，即可保持一个月无菌，或将消毒物装入专用消毒塑料袋内，挤出袋内空气，用胶管接通消毒袋和环氧乙烷药罐，把药罐置于温水中，打开通气阀，气化的环氧乙烷即进入消毒袋，消毒袋充满气体后，关闭通气阀，取下药罐，塞紧胶管口，在20?℃室温下8h?后取出消毒物，通风1h?即可使用。 ? * * 无菌操作及导管室行为规范? & Code of in Cath Lab 目录 了解无菌操作的重要性 掌握手术配台过程中无菌操作的注意事项 明确导管室行为规范的内容 无菌操作? 无菌操作重要性 无菌是手术操作的第一要求，参加手术人员都要严格遵守操作规程和无菌原则，手术室做好术前物品准备，术中配合和监督以及术后物品处理工作，是手术成败的关键。

无菌操作的意义 分清什么范围是绝对无菌的； 什么范围是有菌的； 什么范围是有污染可能的； 哪些物品需绝对无菌的。 配台中无菌操作注意事项 患者消毒前： 二、C3 patch及各类贴片的连接（有菌）建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 患者消毒后： 三、导管、尾线等连接（床上无菌，床下有菌）建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 患者消毒后： 四、故障排除（导管床上无菌，床下有菌）建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 手术撤台： 五、各类贴片摘取（穿刺等手术部位无菌） 六、机器整理（有菌）建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 配台中无菌操作注意事项 配台中无菌操作注意事项 其他： 器械消毒方法 导管、导丝、穿刺针、导管鞘、尾线，扩张器等不耐高温的器械可用浸泡法乃熏蒸法消毒。 浸泡法 10?％甲醛溶液浸泡法；75?％酒精浸泡法；过氧乙酸（PP?A）浸泡法； 熏蒸法 ?甲醛熏蒸法；环氧乙烷熏蒸法：配台中无菌操作事项总结 患者消毒前： 一、Carto、射频仪及泵等各类机器的连接（有菌） 二、C3 patch及各类贴片的连接（有菌） 患者消毒后： 三、尾线及甭管连接（导管床上无菌，床下有菌） 四、故障排除（导管床上无菌，床下有菌） 手术撤台： 五、各类贴片摘取（穿刺等手术部位无菌） 六、机器整理（有菌） 建议戴上手套或每项操作完毕后用消毒液洗手 导管室行为规范Code of in Cath Lab 导管室行为规范 讨论：为什么要有规范的导管室行为？ 我们能去哪，如何去？ 我们能说什么，怎么说？ 我们能做什么，怎么做？ 导管室行为规范 我们能去哪，如何去？ 一般工作区（非限制区）：包括患者休息室、换鞋更衣室、淋浴室、办公室、储藏室。

（换衣换鞋） 清洁区（半限制区）：包括器械室、敷料室、器械洗涤室、消毒灭菌室、麻醉复苏室。（帽子口罩） 无菌区（限制区）：包括介入手术间、控制室等。（铅衣等防护） 导管室行为规范 我们能说什么，怎么说？ 一、有关手术的沟通： 术前沟通：病例讨论、手术策略、耗材使用情况等。（讨论建议） 术中沟通：手术协同配台及讨论、故障排除、耗材使用等（建议性简洁明了，准确无误） 术后沟通：病例回顾分析、耗材使用情况等（讨论建议） 术中杜绝与手术无关内容的谈话； 导管室行为规范 我们能说什么，怎么说？ 二、有关会议及活动参与及举办等其他事宜的沟通： 清晰明确告知事件的各项事由。 不涉及任何违反HCC的事宜。 注意沟通对象是否涉及周围人员。 。 导管室行为规范 我们能做什么，怎么做？ 术前：机器连接、查看病例、检测耗材备货情况等； 术中：协助完成病人准备工作；操作Carto等相关设备；故障排除；协助护士监测病人生命体征； 术后：协助护士撤台，设备整理，光盘刻录及病例收集等； 行为准则 进入手术室前需要得到相关人员许可； 严格遵守导管室各项规定； 明确工作职责及范围； 严禁术中瞌睡、闲聊、接听手机等现象； 谦和真诚、礼貌待人，维护公司形象。

导管室行为规范 Q&A * 所谓无菌操作就是在进行手术操作时，避免细菌污染用物及手术区域的操作方法。 分清什么范围是绝对无菌；什么范围是有菌的；什么范围是有污染可能的；哪些物品需绝对无菌的。（图片展示） * 分清什么范围是绝对无菌；什么范围是有菌的；什么范围是有污染可能的；哪些物品需绝对无菌的。（图片展示） 图片（导管室布局、手术台常规物品、导管尾线等；） * * 所谓无菌操作就是在进行手术操作时，避免细菌污染用物及手术区域的操作方法。 分清什么范围是绝对无菌；什么范围是有菌的；什么范围是有污染可能的；哪些物品需绝对无菌的。（图片展示） * 分清什么范围是绝对无菌；什么范围是有菌的；什么范围是有污染可能的；哪些物品需绝对无菌的。（图片展示） 图片（导管室布局、手术台常规物品、导管尾线等；） * 讲解患者消毒前涉及各类机器连接的有菌操作及各类贴片连接的注意事项 * 讲解患者消毒前涉及各类机器连接的有菌操作及各类贴片连接的注意事项 * 讲解导管、各类尾线及泵管连接时的注意事项（含包装的打开及导管、尾线的传递） 讲解常见故障排除时无菌操作的注意事项（含下列情况但不仅限于：Carto LP移位。

ECG、尾线、导管、Patch重连及更换；泵管重连或气泡排除；射频仪、泵故障处理。干扰排查。） * 讲解导管、各类尾线及泵管连接时的注意事项（含包装的打开及导管、尾线的传递） 讲解常见故障排除时无菌操作的注意事项（含下列情况但不仅限于：Carto LP移位。ECG、尾线、导管、Patch重连及更换；泵管重连或气泡排除；射频仪、泵故障处理。干扰排查。） * 讲解手术撤台时贴片的摘取、协助护士移动病人等注意事项（注意穿刺等手术部位无菌、避免体液、血液直接接触，防止交叉感染） 讲解机器整理时的注意事项（导管尾线等处理） * 洗手的重要性。 * ．浸泡法 10?％甲醛溶液浸泡法：将导丝、导管等器械在使用前浸入10?％的甲醛溶液中10?～15?min?之后取出，用生理盐水冲洗3?遍，再用肝素溶液冲洗后即可使用。 75?％酒精浸泡法：?将导管等物浸泡于75?％的酒精中，一小时后，取出用生理盐水及肝素溶液冲洗干净。 过氧乙酸（PP?A）浸泡法：取20?％或40?％的过氧乙酸原液加水稀释成0.04?％～0.2?％溶液浸泡器械20?～30?min?，取出用生理盐水和肝素溶液冲洗干净即可。 ? ?? 熏蒸法 ?甲醛熏蒸法：在能够密闭的较大溶器内，盛40?％的甲醛50?～100?m?L?，其上置一有孔隔板，将导管等消毒物散放在有孔隔板上，熏蒸24h?，即可达到消毒目的。消毒时，室温不能低于18?℃，过低时甲醛不易挥发成气体。 ? 环氧乙烷熏蒸法：将导丝、导管、穿刺针等物品装人纸套内封好后置入环氧乙烷气体消毒锅内4?～6h?，即可保持一个月无菌，或将消毒物装入专用消毒塑料袋内，挤出袋内空气，用胶管接通消毒袋和环氧乙烷药罐，把药罐置于温