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如何解读各行业的潜规则?

2021-04-27 16:18

我做了20多年医生了,在很多医院工作学习过。说一点医院工作的潜规则吧。很多人就诊并不明白就诊的流程和思路,所以往往事倍功半。

第一,任何时候到医院看病,不要提你认识主任,认识院长的,或者更高级别领导等等。我相信你想让医生给你认真点看,其实医生从来都是一视同仁的,并不能因为你认识某个领导人,就更加热心照顾你,相反会对你提高警惕。

真正认识领导的人一般都很低调,因为他们并不需要提前和医生说,真正需要领导帮忙的时候,一个电话领导就得跑过来为他服务。或者干脆就是领导主动陪着过来找你看病。

第二,如果在其他医院已经就诊过,无论那个医院比这个医院档次低,档次高,水平高,水平低,不要发表特殊评论,不要贬低或者提高原来的医院和医生水平。

你说在某个小医院看了根本没看好,所以想到你这个大医院来看一看,你觉得好像是给医生戴了个高帽,让他高兴一点,可以给你好好看,但实际上医生心里却会对你很警惕,你能说那个小医院不好,出门同样可以说我这里不好。

如果你说我在北京上海或者所在地的著名医院看了,看得效果很好,然后想到你这里再看一看,用点药,医生就会很反感,你已经去过那么好的医院了,还跑我这里干嘛?

第三,一定不要和医生说,我只是问问什么事,不挂号,有问题在再挂号,这个是对别人工作的严重不尊重,碰上性格比较直的医生,会直接拒绝你,性格好一点的医生不会拒绝你,但肯定不会告诉你真正的你需要的东西,或者说有10分的问题,最多告诉你2~3分,这个很正常,你不尊重人家,人家自然不会尊重你,人家千辛万苦学习获得的知识,不是免费给你做科普用的。

这个类似于你到一个饭店,说你家饭店厨师水平怎么样,给我炒个鱼香肉丝尝一尝,觉得好吃了我再付款,不好吃我转头就走。你觉得这可能吗?

第四,到了医院不要以为自己是大爷,其实这个是最重要的,虽然说有很多地方把医疗关系定位为消费者关系,但是也要记住消费者关系适用于商业领域,并不适用于医院,你并不是花了钱,就一定能够购买到治疗效果,也并不是购买到所谓的服务。

除了高端私立医院以外,我国绝大多数医院的护士只承担医疗护理工作,包括输液,扎肌肉针,抽血化验等等其他的患者护理,包括翻身街大小便等等,都是由家属或者自行雇用护工来解决。另外尿不湿等护理患者必须的产品也要自己购买,你可以到外面的超市,也可以到医院的超市,这个随意,医院的超市肯定会贵一点,因为它所在的地点不同,这个和医生护士的提成没有一分钱关系。

原因很简单,类似于尿不湿等物品,虽然在医疗护理上非常重要,但是在国家的收费医疗收费目录里面并不存在,所以医院就很难做,如果收费的话就是违法,如果统一配备的话,第一收费方面无法确定,第二很多人不满意,我喜欢那个品牌,他喜欢这个品牌,还有贵贱都是问题,所以还是家属自己准备,自己准备什么样的患者就用什么样的。当然有的医院会免费赠送,但是一定要记住羊毛出在羊身上。

第五,住院患者每天医院都会提供一日一清单,包括使用的什么药物,什么护理费用,检查费用等等,这个如果您对费用比较关心,可以仔细阅读,有不懂的列出来,全都标上,一次性向护士或者医生咨询就好,不要看到一个就去问一次医生,护士,都会很烦这件事,当你总结好了以后,统一为一次,会很容易得到理解和解释的。

第六 医生每天的事情很多,内科医生需要写很多病志,做很多操作,外科医生还要手术,还要换药等等。每天查房的时间基本比较固定,也就是八点多钟以后的最多几分钟时间,所以有问题一定抓紧这几分钟之内解决。查房之前,你一定要准备好你自己的问题,比方说我现在病情如何了,下一步需要做什么,预后怎样,把问题1234都记好,利用医生来的,大约最多3~5分钟时间,把问题全问出来,得到答案以后,自己记录下来,如果有什么问题还不理解继续统计,第2天碰到医生,或者是夜班医生不太忙的时候可以去问一下,其他时间,不要一会去医生办公室一次,真心没时间解答这些问题。

另外有最直系的亲属,或者说委派一个对医疗方面了解比较多一些的亲属,来向医生问一次问题就可以,然后互相转达,不要随便一个亲属,都去问一次医生,第一会很烦,解答不过来,第二的话也会对你家非常的警惕,因为人不可能把所有做过的事情,完全重复地做上N多遍,前后肯定会出现一点点不同,这个不同如果被人抓住的话,理论上来说就属于问题,所以医生是很烦这种事情的。

客观上来说,你无论是住院还是门诊治疗期间,如果三天两头也看不到医生来看你的话,这真心是一件好事,说明你病情非常平稳,如果医生经常在你病房出现,经常详细询问病情,并且做相关检查,那说明你可能真的是有问题,还要小心为上,病情或许真的很严重。

第七,相信你的主管医生,无论你就诊的是多么级别高的医院,还是多么级别低的医院,你面前的医生绝大多数情况下,比你的专业知识要丰富,你可以认为他水平不够,但是他至少在一个方向上比你要更专业一些,所以对于任何你面前的医生,都要保证足够的尊敬,获取你想需要的东西,你认为他的水平不行的话,可以在他这里看完以后,再去其他医院就诊,这个是完全你的自由,如果你本身就带着不信任的感觉去医院的话,就不会获得很好的治疗。

第八最重要的,是不要抱怨医疗收费太贵,说医院只会赚钱,首先医院的任何一项收费,都不是医院和医生来制定的,都是上级管理部门,和物价局来确定的收费,医生没有资格和权利多收任何一分钱,也不可能替你减一分钱。

理论上来说,医院和饭店没有区别,任何人吃两个馒头,一碟咸菜都能吃饱,但是如果饭店只提供这两样东西的话,一定会关门。只有来的客人点的菜多,菜贵,喝酒多,这个饭店才能发展起来,店主,厨师,服务员才能有相应的收入或者高一些的收入,这是客观条件所导致的。

如果医生开具了检查,你认为太贵,可以向医生明说,给医生签字,不做检查后果自负,是可以给你不做相应检查的,首先费用不是医生确定,第二现在的医疗法律来说,医生需要用客观证据,来证明自己的治疗是正确的。

你也不要说一个咳嗽,做了CT,验了血还诊断不了,花了1000多块钱还是如何,还是没什么变化,你对现在医学的精密程度要有充分的了解,中华医学会出具的咳嗽治疗指南里面,如果规范的按照咳嗽指南指南,进行检查和治疗的话,费用基本是3万到5万起。

医生凭借他的经验和对病情的判断,能从这3万到5万里面,选出一两千块钱给你进行检查和治疗,已经是非常不容易的事情。

第九,现在网络很发达,很多人上网搜了自己疾病的相关情况,然后用这点向医生提问,客观上来说网络是很方便的,但网络的医疗很多是夸大其词,还有不少是一些莆田系医院买断的广告,所以那些东西很多都是根本不靠谱,甚至是错误的,您可以向医生提出一些问题,但不要以网上说怎么怎么样为标准,因为在医生专业医生看来,很多网上的东西都是非常可笑的,当然医生也会利用网络搜索一些疾病知识和用药等等,但是医生和普通人的不同在于他知道哪些内容是可靠的,哪些内容是不可靠的,另外医生往往还有一些其他的数据库或者是软件搜索一些更专业的内容,这些东西大多数普通人是搜不到。就算搜到了也基本看不懂。

第十 一般来说,只要在正规大型三甲医院,工作5~10年以上的医生,对于本专业情况可以解决90%甚至更多的问题,剩下的一点问题他解决不了,他们的科室主任解决起来也很头痛,所以开始就诊的时候没有必要直接挂专家号,普通的门诊号可以解决大多数情况,至少完善了相关检查以后,仍然无法明确诊断,并且医生已经建议你去找其他医生进一步检查的时候,可以考虑申请专家号,但挂专家号之前,请您把所有的检查结果尽量总结好,并且随身携带,前后顺序理好排列好,便于医生进行检查分析和判断。

第11条再优秀的医院,再出色的医生,也不可能替代你自己,自己的健康,自己不注意,别人是没有义务替你管理的,所以对自己的健康一定充分重视,自己做到日常科学规范的饮食生活习惯,首先戒烟戒酒。没有任何商量的余地,酒精已经被证明,即使是一滴也是对人体有害的,此外科学健康的生活方式,不要熬夜不要加班,三顿饭按时进行,保证充足的睡眠,不要用小食品或者水果代替正餐,每天保证足够的活动量,这些是应该做到的。

同时对于自己的就医就诊记录,一定要严格保存,细心保存,现在大家都有手机,稍微有点文化的人都会文件处理等等,可以存成电子版的化验检查资料,尤其是包括心电图等资料。

做成电子版以后,按照前后顺序排列好,并且标注上当时的症状和治疗方案等等,,然后存在电脑文件夹里,或者是干脆用手机存一个文档,放在云端或者是微信收藏,这样随时可以到医院的时候展示给医生看,看病的时候随时可以提供给医生,可以让你的检查治疗效果,事半功倍。

当然,如果能够统一用a4纸打印前后按照时间顺序排好,包括检查项目检查后的治疗手段,包括手术用药等等就更理想了。

作为一个医生,我特别喜欢这样的患者,因为可以不费力气了解到他原来的情况,而且对于判断疾病的病情严重程度,也有非常大的帮助。

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