蒋佩茹：以良好科学的态度应对高龄孕育的机遇与挑战丨2022搜狐养育大会

看点：由中国关心下一代工作委员会儿童发展研究中心指导，搜狐网、搜狐母婴、搜狐教育联合主办的“2022搜狐养育大会”于 10月26日在北京举办。本次大会以“生长的力量”为主题，邀请数十名知名教育专家、心理学专家、行业领袖等发表主题演讲，从不同领域和视角解读家庭教育热门话题和母婴行业发展趋势，分享家庭教育的前沿科学研究成果，共话科学育儿。

大会期间，上海市公共卫生临床中心妇产科主任、主任医师蒋佩茹发表了《高龄孕育，我们期待更好》的主旨演讲。

蒋佩茹表示，高龄孕育是生命的机遇，因为年龄问题我们也面临着挑战。应对这个挑战，我们应该进行认真思索。面临机遇我们需要珍惜，面对挑战我们应该有一个良好、科学的态度。

蒋佩茹认为，想要良好地高龄孕育，我们要评估一下自己的身体条件。有慢性病的女性都应该进行正规的体检，对已经存在的疾病进行判断：可以怀孕，还是需要去治疗这些疾病。有了问题后做好诊断和治疗，不要盲目怀孕后才发现根本不适合怀孕。

以下是演讲全文：

高龄孕育目前成为一个无法回避的问题，全球范围内，过去30年妇女的平均生育年龄已经有升高的趋势。我国妇女平均妊娠的年龄偏高，已经怀孕的妇女里高龄妊娠的比例也明显较高。我国调整了人口结构政策全面实施以后，将来若干年内生育年龄偏高会成为一个大家更应该重视的问题。

女性有一个非常好的孕育年龄，但是为什么我们会选择高龄孕育呢？很多女性生活重心比较长的时间内放在受教育和就业，成就事业时间比较长，推迟了生育年龄。二胎、三胎政策全面开放以后，促进了很多原来已经生育过又重返生育战线的部分的妇女姐妹，她们已经到了高龄。未来的这些年，可能会有更多的80后70后、60后步入再生育的人群，绝大多数都属于高龄孕育。

再生育政策的放开，二胎三胎是否会形成一种潮流呢，我们拭目以待。所以面对高龄孕育我们需要以科学的和理智的态度。

高龄孕育是生命的一个机遇，但是因为年龄的问题我们也面临着挑战，应对这个挑战，我们应该进行思索。面临机遇我们需要珍惜，面对挑战我们应该有一个良好、科学的态度。

我们人体生理是一个自然的规律，不能改变，没有一个人可以长生不老，永远美丽。从12岁到16岁期间，女性初潮开始、月经慢慢正常，这个时候标志了生育能力的开始。跨过几十年到了45岁和55岁之间，月经慢慢消失，从规律到不规律，然后到了绝经期，标志着生育能力从非常旺盛的时期到了勉强能够维持的时间，最终到了绝经期，已经没有生育能力了。生命力从无到有，然后再到逐渐消失的过程。这是一个漫长的过程，通过了很多的时间结点。

我们和大姨妈相爱相杀的30年是我们生育的最好年龄，我们最好能够在这个年龄生好自己的孩子，到了生育年龄的尾部也可以打很多擦边球，找出来可以孕育的时间。

面对生育的困难，我们要认清自己，到底有什么困难需要克服，第一个就是生育能力的下降，包括整体素质和生育机能的下降。对胎儿来讲，母亲和父亲年龄越高，胎儿染色体发生异常的可能性就越大，畸形的发生率慢慢的增高，这是我们要了解也是必须要面对的。

其次是母亲怀孕以后妊娠期的并发症和合并症发生率增加。我们在怀孕之前不仅要评价生育能力，而且要评价整体的身体状况能否调整到更好的情况下再怀孕。我们再孕育就要面对前胎剖腹产的问题，面对子宫上的斑痕比生第一胎的时候风险要多很多。

随着年龄的增加，不孕率的发生率高了。我们的FSH小于等于10的时候，卵巢的储备功能是正常的，10到15的时候颜色亮红灯了。大于25就很难了，大家一定要重视这个问题。

雌激素小于80的时候是正常的，大于80的时候可能就开始亮红灯了。所以在自己进行生育评估的过程中，这些化验我们要大概知道一些。

接下来我们看抗缪勒氏管激素，窦卵细胞有多少，数一数到底有多少正在休息的卵泡，加上自己的性激素的问题和AMH，通过这个化验值可比较全面的评价卵巢功能和储备功能。

内分泌的变化给我们亮红灯，如何让自己变得更好，让怀孕变得更容易呢？首先我们调整自己的身体状况，第一要做到均衡营养，不要太挑食。很多女性为了美，这不吃那不吃，让自己的身体看起来比较美，但是身体素质会受到一定的影响，备孕的时候不主张挑食。

第二，上班的女性很忙，但是备孕的时候一定要规范自己的作息时间，不要熬夜。

第三，不管再忙，一定要坚持运动，只有坚持运动了我们才能强身健体，保持好良好的身体状态。强身健体还可以保持我们的脏器和整个身体的系统正常运转，维护好正常的BMI，不要太瘦也不能太胖，这种情况下怀孕是比较容易的。

我们要评估一下自己的身体。第一，有慢性病的女性都应该进行正规的体检，对已经存在的疾病进行一个判断：可以怀孕，还是需要去治疗这些疾病，不要盲目怀孕后才发现我们根本不适合怀孕。有了问题后做诊断和治疗，该治疗进行必要的治疗。

第二，要对内分泌进行一个检查，如果有影响怀孕的内分泌疾病还应该进行及时治疗，而不是去备孕，备来备去好几年过去了不怀孕。

第三，反复流产的人要检查一下自己的免疫系统，必要的免疫治疗该进行就要提前进行。我们什么都做好了仍然不怀孕，可能要提供人类的辅助生殖技术。

最常用的人类辅助生殖技术就是试管婴儿。一代试管婴儿专门针对女性不孕，比如输卵管不通，子管内黏连。男性有问题要用二代试管婴儿，从一代到二代不是升级换代，而是治疗目标换了，主要解决男性不孕。三代试管婴儿针对有基因异常的夫妇，通过三代试管婴儿让我们增加生育一个比较健康婴儿的机会。

去做试管婴儿就要分外的珍惜孕育机会了，过了这个村再过几年连这个店也找不到了。

我这里推荐《孕期通识课》，跨的时期比较大，从备孕到产前分娩，给大家介绍了很多相关的科学知识，我们要学习科普的知识提高自己的孕育抚养，我们要做一个有知识的孕妇，等孩子生下来做一个高素质的妈妈。

最后一个问题，我们终于怀孕了，这时候一定要强调正规产检。很多再生育的人觉得生过一个了我不需要产检，肯定不是这样的。每一胎都有特殊性，每一个大人每一胎也不一样，一定要规律产检。

除本篇外，搜狐母婴、搜狐教育还对本次大会进行了全方位的报道，敬请关注！

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