浙江一17岁学生确诊肠癌 17岁学生确诊肠癌

大肠癌治愈率高吗

癌症治愈率有时也出现在一些文章中，但是不到最后谁能保证癌症完全治愈了？实际上常说的治愈为“临床治愈”，什么意思呢？病人治疗5年后还没有复发迹象就认为临床治愈，但仍有一少部分人会复发转移，临床治愈或许是鼓励病人、增加希望的一个概念。

癌症预后怎么样？常常用到“5年生存率”这个概念，治疗5年后还生存的病人占当年所有病人的比例，包括复发和没有复发的患者。结直肠癌（大肠癌）5年生存率什么样呢？每个病人都不一样，预后与哪些因素有关呢？

一、分期

分期是影响预后最主要的因素，也就是疾病早期、晚期？以肿瘤浸润深度为T、肿瘤区域淋巴结转移N以及远处转移情况M三个因素综合组成TNM分期。

目前我们国家结直肠癌经过治疗后的5年生存率总体上分别为:Ⅰ期在90％以上，Ⅱ期在70％左右，Ⅲ期在40％左右，而Ⅳ期不到10%。

二、病理性质

影响病人生存时间的病理性质因素比较多，有病理类型，如腺癌恶性度就比印戒细胞癌低一些；组织分级，比如低分化、未分化腺癌就要比高分化、中分化要恶一些；基因分型，如微卫星不稳定性高表达预后就好于低表达患者。

还有KRAS、NRAS、BRAFV600E突变型？野生型？突变型预后相对野生型要差一点。

三、治疗因素

癌症治疗是个体化、综合性，但参考的依据基本上都是现有的指南、共识，有很多病人治疗没有适应症，或者说过度治疗了，预后就可能不好了。比如晚期结直肠癌手术的适应症。

手术方式、切除范围，内科治疗的“排兵布阵”方案也都会影响到预后。

除了医源性因素，也有病人的因素，比如不愿手术，不愿放化疗，不适应也罢，但有些病人该抗肿瘤治疗却寻求中医药治疗，这就不好了。中医药可以改善病人术后状态，中医药可以提高放化疗的效果，中医药可以降低放化疗毒副作用，但是目前还代替不了手术、放化疗等。

结直肠癌病人预后还同身体状况、脏器功能、年龄等因素有关，病只是某种病，活多久是人的整体机能运转。科学抗癌！我是@刘永毅医生 ，感谢您的阅读！

大肠癌，也就是结直肠癌，是较为常见的消化道恶性肿瘤，早期诊断及时治疗是可以达到临床治愈的。

大肠癌的常见症状有?

大肠癌的发病原因暂不明确，多于摄入过多高脂肪、高动物蛋白、低纤维食物有关，也和遗传、肠道疾病有关。

大肠癌早期无明显症状，可能会出现消化不良的情况，较易被忽视，此时做粪隐血试验或能得到阳性结果。

随着癌肿进一步生长，可能会出现如下症状，包括便血、黏液血便、脓血便、腹泻便秘交替、里急后重、大便变细、变扁、腹痛、肠梗阻、贫血、乏力、腹部包块等症状。

当然，若出现其中一两项症状也不要过分焦虑，及时做肠镜等检查来明确。

大肠癌治愈率高吗?

大肠癌治愈率受多方因素影响，如肿瘤分期、组织类型、肿瘤大小及类型、治疗方案、患者年龄体质等，我们常说的大肠癌治愈，多指的是达到临床治愈，也就是我们常说的5年生存率。

一般来说，术后1-3年肿瘤复发率较高，若术后5年未复发，则可认为达到临床治愈，但无法保证说癌细胞彻底消失再不会复发转移，还需要定期复查来预防。

1、肿瘤分期

肿瘤分期有助于了解癌症进展情况，以此制定具体治疗方案以及判断预后，分期越早，治疗效果越好。

大肠癌分期多用TNM表示，即原发肿瘤侵犯程度(T)、区域淋巴结转移(N)及远处转移(M)的情况进行分期，一般分为4期，也就是Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，分期不同其治疗方案也有所差异，结肠癌和直肠癌分期较为接近，但因解剖结构不同，其治疗方式也有差别，只有明确了分期才能制定最合适的治疗方案。

2、病理类型

常用来反应肿瘤的生物学行为，同时决定手术方案和药物选择，大肠癌的病理类型对预后有一定影响，如高分化腺癌预后明显好于低分化、未分化腺癌，而印戎细胞癌，恶性程度较高，较易出现转移复发等等，总的来说分期越晚、分型越差，预后越差。

3、肿瘤大小及类型

肿瘤直径越大，预后越差。

隆起型肠肿瘤凸出肠腔向内生长，生长较为缓慢、转移较晚、预后相对较好，至于溃疡型和浸润型大肠肿瘤，多向肠壁深层浸润，预后较差。

4、治疗方案

大肠癌的治疗以手术为主，通过内镜下手术、腹腔镜手术以及外科手术将肿瘤根治切除，再根据术后病理联合化疗、放疗、靶向治疗以及生物治疗制定合适的治疗方案。

一般来说，Ⅰ期、低危Ⅱ期大肠癌术后是不需要化疗的，定期随访复查即可，对于高危Ⅱ期、Ⅲ期以及Ⅳ期大肠癌，术后需化疗，当然手术方式、医生技术、是否完整切除肿瘤、患者体质心态等也会影响预后。

5、患者健康状况

目前来看，青年人患大肠癌的风险不断增加，且多已中晚期为主，与老年大肠癌患者相比预后较差，原因如下：

一是病理分型看，青年肠癌患者多已低分化、未分化腺癌以及黏液癌居多，恶性程度高转移较快；

二是青年肠癌患者就诊相对较晚，大多仗着年轻不怎么重视，出现症状也不及时就医，大多就诊时肿瘤直径较大且浸润较深，预后较差。

对于老年患者来说，若体质较弱且伴有基础性疾病，无法耐受放化疗，或本人不愿意做化疗而选择中药治疗等因素，对生存期也有一定影响。

当然，积极的心态对大肠癌预后也有较大影响，术后定期随访复查同样重要，对于肠癌高危人群要尽早做相关筛查，切勿拖延。

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为什么大肠癌治好率高

临床常用5年生存率表示恶性肿瘤治疗效果。总体直肠癌5年生存率达到50％以上，男性直肠癌Ⅱ期5年生存率可达81.0％，女性为78.1％。相比一些恶性度高的肿瘤，大肠癌整体预后较好。

结直肠癌俗称大肠癌，是常见的消化系统恶性肿瘤。直肠癌分期的依据是肿瘤浸润肠壁的深度、淋巴结转移的范围以及是否出现远处器官转移。病理结果直接关系到直肠癌患者的术后治疗和随访方案，并与患者预后密切相关。

相比一些恶性度高的肿瘤，大肠癌整体发病率和死亡率较前均下降，预后大为改善，原因是多方面的。一方面，医疗技术整体提高，治疗手段和方法较前丰富，提高了大肠癌的生存率。另一方面，人群健康意识增强，特别是结肠镜的广泛开展。结肠镜在肠道准备充分的情况下可以观察自肛门至回盲部的全部大肠，并可早期处理癌前病变（如腺瘤）和定期筛查结直肠癌。有数据显示，大约使肠癌的发病率降低56％，死亡率降低66％，这种保护作用至少持续17～22年。由于多数肠癌在50岁以后发生，因此推荐50岁接受第一次结肠镜，有肠癌家族史的提前到40岁，可有效提高大肠癌的诊断率。

本内容由北京肿瘤医院 腹部肿瘤科 主任医师 邢加迪审核

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亲身经历。原创

肠癌又叫幸运癌，在诸多癌种里，它的恶性程度是比较低的。

据专家说，早期的肠癌治愈率是很高的，90%以上都不会有复发转移。即使是二期三期的肠癌，只要保持个好心态，治疗及时，也是能够得到治愈的。

我有一个朋友，是法院系统的，当时40多岁，2006年得了直肠癌，已经是中晚期了，经过北京大学肿瘤医院根治手术治疗，已完全康复，

到现在已经过去十七年了，现在红光满面，能吃能喝，每天上班，和正常人没什么两样。

本人也是直肠癌患者，2001年初发现腹胀，大便排不出。开始以为是痔疮，吃了很多药也没用，后来去做了肠镜检查，发现有很多息肉，其中有一枚恶变，确诊为恶性肿瘤。

在北京去过好几个三甲医院，先是在北京大学肿瘤医院做了25次放疗，又在中国医学科学院肿瘤医院做了根治手术，

在2023年5月又做了回纳手术（因为是超低位直肠肿瘤，先造瘘，再回纳），目前状态良好。

癌症不可怕，医学界公认它已成为慢性病，可以带瘤生存。

只要患者保持一个好的心态，患病后尽早及时治疗，家庭给予鼓励宽慰，术后再进行中医康复，绝大多数肠癌患者能够得到康复和痊愈。

如果发现一段时期经常出现腹泻，便秘，便中带血等，一定要尽早去医院做个肠镜检查，做到早发现，早治疗，早康复。

切不可自我诊断，自行用药，以免耽误病情。一家之言，仅供参考。

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